Dispositivo intrauterino (DIU)

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El dispositivo intrauterino (DIU) es una de las formas más efectivas de control de la natalidad. Es un pequeño dispositivo de plástico que se inserta y se deja dentro del útero para prevenir el embarazo. El DIU puede ser utilizado por mujeres de todas las edades, incluidas las adolescentes y las que nunca han tenido hijos.

Un DIU es un pequeño dispositivo de plástico en forma de T que está envuelto en cobre o contiene hormonas. El DIU se inserta en su útero por su médico. Una cuerda de plástico atada al extremo del DIU cuelga a través de la cerviz hasta la vagina. Puede verificar que el DIU esté en su lugar buscando la cuerda. Su médico también usa la cuerda para extraer el DIU.

Tipos de DIU

DIU hormonal El DIU hormonal, como Mirena, libera levonorgestrel, que es una forma de la hormona progestina. El DIU hormonal parece ser un poco más efectivo para prevenir el embarazo que el DIU de cobre. El DIU hormonal es eficaz durante al menos 5 años.

Este DIU previene la fertilización al dañar o matar el esperma y hacer que el moco en el cuello uterino se vuelva espeso y pegajoso, por lo que el esperma no puede llegar al útero. También evita que el revestimiento del útero (endometrio) crezca muy grueso.1 Esto hace que el revestimiento sea un lugar pobre para que un óvulo fertilizado se implante y crezca. Las hormonas en este DIU también reducen el sangrado menstrual y los cólicos./p>

DIU de cobre El DIU que se usa con más frecuencia es el DIU de cobre (como Paragard). El alambre de cobre se enrolla alrededor del vástago del DIU en forma de T. El DIU de cobre puede permanecer en su lugar por al menos 10 años y es una forma anticonceptiva altamente efectiva.

El cobre es tóxico para los espermatozoides. Hace que el útero y las trompas de Falopio produzcan un fluido que mata a los espermatozoides. Este líquido contiene glóbulos blancos, iones de cobre, enzimas y prostaglandinas.

Cómo funciona

Ambos tipos de DIU previenen la fertilización del óvulo al dañar o matar el esperma. El DIU también afecta el revestimiento uterino (donde un óvulo fertilizado se implantaría y crecería).

Inserción

Puede insertarse un DIU en cualquier momento, siempre y cuando no esté embarazada. Su médico inserta un DIU en su útero. El procedimiento de inserción toma solo unos minutos y puede realizarse en el consultorio de un médico. Algunas veces se inyecta anestesia local en el área alrededor del cuello uterino, pero esto no siempre es necesario. La inserción del DIU es más fácil en las mujeres que han tenido un parto vaginal en el pasado. Es posible que su médico le haga sentir el hilo del DIU inmediatamente después de la inserción, para asegurarse de que sepa cómo se siente. Es posible que le administren antibióticos para prevenir infecciones.

Qué esperar después del tratamiento

Es posible que desee que alguien lo lleve a casa después del procedimiento de inserción. Puede experimentar algunos cólicos leves y sangrado leve (manchado) durante 1 o 2 días.

Seguir

Es posible que su médico quiera verlo de 4 a 6 semanas después de la inserción del DIU, para asegurarse de que esté en su lugar.

Asegúrese de revisar la cadena de su DIU después de cada período. Para hacer esto, inserte un dedo en la vagina y busque el cuello uterino, que se encuentra en la parte superior de la vagina y se siente más duro que el resto de la vagina (algunas mujeres dicen que se siente como la punta de la nariz). Debería poder sentir la delgada cuerda plástica que sale de la abertura de su cuello uterino. Puede enrollarse alrededor del cuello uterino, lo que puede dificultar su detección. Llame a su médico si no puede sentir la cuerda o el extremo rígido del DIU.

Si no puede sentir la cuerda, no significa necesariamente que el DIU haya sido expulsado. A veces, la cuerda es difícil de sentir o ha sido arrastrada hacia el canal cervical (lo que no le hará daño). Un examen y, a veces, un ultrasonido mostrarán si el DIU todavía está en su lugar. Use otro método anticonceptivo hasta que su médico se asegure de que el DIU aún esté en su lugar.

Si no tiene problemas, revise la cuerda después de cada período y regrese a su médico una vez al año para un chequeo.

Puede ser un buen candidato para un DIU si:

• No tenga una infección pélvica en el momento de la inserción del DIU.
• Tener solo una pareja sexual que no tenga otras parejas sexuales y que esté libre de infección. Esto significa que no tiene un alto riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (ITS) o enfermedad inflamatoria pélvica (PID), o que usted y su pareja también están dispuestos a usar condones.
• Desea un método anticonceptivo eficaz y de acción prolongada que requiera poco esfuerzo y sea fácilmente reversible.
• No puedo o no quiero usar píldoras anticonceptivas u otros métodos anticonceptivos hormonales.
• Están amamantando
• El DIU de cobre se recomienda para la anticoncepción de emergencia si ha tenido relaciones sexuales sin protección en los últimos días y necesita evitar el embarazo y planea continuar usando el DIU como método anticonceptivo. Como un tipo de anticoncepción de emergencia a corto plazo, el DIU de cobre es más caro que la anticoncepción de emergencia con píldoras de hormonas.

Los riesgos de usar un dispositivo intrauterino (DIU) incluyen:

• Problemas menstruales. El DIU de cobre puede aumentar el sangrado menstrual o los calambres. Las mujeres también pueden experimentar manchado entre períodos. El DIU hormonal puede reducir los calambres menstruales y el sangrado.
• Perforación. En 1 de cada 1,000 mujeres, el DIU se atascará o perforará (perforará) el útero. Aunque la perforación es rara, casi siempre ocurre durante la inserción. El DIU debe retirarse si el útero ha sido perforado.
• Expulsión

Que tan bien funciona

• Al usar el DIU hormonal, aproximadamente 2 de cada 1,000 mujeres quedan embarazadas en el primer año.
• Al usar el DIU de cobre, aproximadamente 6 de cada 1,000 mujeres quedan embarazadas en el primer año.
• La mayoría de los embarazos que se producen con el uso del DIU se producen porque el DIU se expulsa (sale) del útero sin ser detectado. Es más probable que los DIU salgan durante los primeros meses de uso del DIU, después de insertarlos justo después del parto, o en mujeres que no han tenido un bebé.
• Las ventajas de los DIU incluyen la rentabilidad en el tiempo, la facilidad de uso, el menor riesgo de embarazo ectópico y la interrupción de los juegos previos o las relaciones sexuales.

Otras ventajas del DIU hormonal:

• Reduce el sangrado menstrual abundante en un promedio del 90% después de los primeros meses de uso.
• Reduce el sangrado menstrual y los calambres y, en muchas mujeres, eventualmente causa que los periodos menstruales se detengan por completo. En este caso, no menstruar no es perjudicial.
• Puede prevenir la hiperplasia endometrial o el cáncer endometrial.
• Puede aliviar efectivamente la endometriosis y es menos probable que cause efectos secundarios que la progestina en dosis altas.
• Reduce el riesgo de embarazo ectópico.
• No causa aumento de peso.